深圳新聞網(wǎng)2024年9月2日訊(記者 劉夢婷 張宇杰)近日,有關“斷骨增高”的話題一度沖上熱搜。究竟什么是“斷骨增高術”? “斷骨增高術”適應癥有哪些?如何正確看待身高問題? 日前,記者采訪了專業(yè)領域醫(yī)生及律師,就相關話題進行科普釋疑。
“每一個環(huán)節(jié)都不能出錯”
據(jù)了解,所謂的“斷骨增高術”,學名叫“肢體延長術”,也叫做“骨延長術”。
“斷骨增高術”并非醫(yī)學領域完全禁止的手術,但因存在多種風險,故有嚴格的使用范圍和要求。針對適應癥開展手術,相關醫(yī)院和醫(yī)生也需具備嚴格的資質。
深圳市人民醫(yī)院龍華分院骨科主任王華告訴記者,目前我國明文規(guī)定禁止對健康人進行“肢體延長”手術,只能用于外傷、感染或骨腫瘤等引起的骨缺損以及矮小癥、肢體發(fā)育不良等疾病的治療。
“治療周期太長了,從手術到康復每一個環(huán)節(jié)都不能出錯”,王華坦言,這個手術實際上是一個非常耗時間以及需要有一個很好預期的手術。在很順利的情況下, 延長10 公分的骨頭需要 200 天的時間去做牽張。
手術其間也存在多種風險:做手術時,腿部的血管、神經(jīng)有損傷的風險;骨頭置入鋼針,有感染的風險;整個康復周期都需要精細照護——專業(yè)清洗、護理,一旦感染,可能會發(fā)展成骨髓炎。還有一種嚴重的后果,是出現(xiàn)“骨不連”,也就是說骨頭拉開了,但是長不上了,那就非常麻煩。
“增高得越多,風險也相應增加。兩條腿都做手術,風險更是翻倍。”王華說,兩條腿在牽引拉伸調節(jié)時,甚至可能出現(xiàn)因調節(jié)不均而導致“長短腿”,造成行走不便。
“病人處理慢性骨髓炎或者骨不連的時間要用月,甚至要用年來計算,如果因為做了這樣的增高手術,走不了路了,沒有辦法正常生活,那對于患者來說是非常沉重的打擊?!?/p>
身高焦慮作祟
那么,一個原本健康的人,為什么要冒著這么大的風險去做“斷骨增高手術”呢?
除了機構和“醫(yī)托”提供的高預期話術,不得不說到“身高焦慮”的問題了。
王華表示,當下全人群的平均身高是在不斷提升的,但是仍然還是有很多的父母或者孩子會對身高很焦慮。尤其是父母,總覺得自己的孩子比同齡人矮。來就診的很多孩子實際上身高在同齡人的正常范圍內,也有一些家長專門給孩子掛號問診,只為了拍片測骨齡,想知道還能長多高。王華也提醒家長,做好孩子的身高記錄,如果生長速度符合各年齡段的正常水平,不用著急就診。
但臨床上也有一部分孩子確因甲狀腺功能減退等問題,身高明顯低于正常水平,沒有及時就診。對于這部分孩子,要重視矮小病因的尋找,而不僅僅是為了改善身高狀況。
王華表示,身高受遺傳因素等影響,存在正常的個體差異,家長和孩子無需過分焦慮。青少年應通過合理的飲食、科學的體育鍛煉和充足的睡眠來促進身高增長。對于生長發(fā)育明顯慢于同齡人的兒童,應及時就醫(yī)檢查并接受有效治療。
“人體骨骼生長板一旦閉合,基本不具備再長高的能力,建議大家理性看待身高,切忌采取極端的方式增高”,王華表示。
實施醫(yī)療項目前患者應確認資質
國內機構違規(guī)開展“斷骨增高手術”,醫(yī)院、醫(yī)生分別面臨什么樣的法律風險?
泰和泰(深圳)律師事務所執(zhí)業(yè)律師鄭炫媛告訴記者,根據(jù)現(xiàn)行有效的《衛(wèi)生部關于對“肢體延長術”實施嚴格管理的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕428號)的規(guī)定:肢體延長術適應證為先天畸形、外傷、腫瘤、感染等原因所致的骨缺損或肢體不等長,以及因疾病引起的肢體畸形。不具備以上適應癥的,嚴格禁止使用肢體延長術。嚴禁誘導不具備手術適應證的患者或其他群眾實施肢體延長術。對要求實施此項手術,但不具備手術適應癥的患者,應予以拒絕,并做好解釋和說明。
違規(guī)開展“斷骨增高手術”,根據(jù)相關規(guī)定,對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員進行出發(fā),如責令改正、予以警告、處以罰款,情節(jié)嚴重的可對醫(yī)療機構直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分、吊銷醫(yī)療機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或者責令其停止執(zhí)業(yè)活動,對有關醫(yī)務人員可以責令暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,如構成犯罪的則可依法追究刑事責任。
她表示,在醫(yī)療項目中,醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生主管部門制定的醫(yī)療技術臨床應用管理規(guī)定,開展與其技術能力相適應的醫(yī)療技術服務,醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施,不應誘導不具備手術適應癥的患者或其他群眾實施肢體延長術。如遇患者主動要求實施該項手術,但不具備手術適應癥的患者,醫(yī)療機構應當予以拒絕。
鄭炫媛建議,愛美之心人皆有之,但在決定實施醫(yī)療項目前,患者可要求查看醫(yī)療機構所等級“診療科目”確定是否具備實施該項手術的資質,同時可向醫(yī)務人員咨詢自身是否具備手術適應癥,要求醫(yī)務人員具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,維護好自身權益。