1月11日

口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購

產(chǎn)生擬中選結(jié)果

預(yù)計(jì)今年3月下旬到4月下旬

種植1顆牙的費(fèi)用

有望降低約50%

這是否意味著

種植牙“萬元時(shí)代”的徹底結(jié)束？

種植牙集采難在哪？

01

口腔種植體系統(tǒng)集采相當(dāng)成功

1月11日，口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購在四川開標(biāo)，產(chǎn)生擬中選結(jié)果。此次集采擬中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元，與集采前中位采購價(jià)相比，平均降幅55%，共有55家企業(yè)參與，其中39家擬中選，中選率71%。

首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院院長助理兼價(jià)格招采室主任蔣昌松：55%的平均降價(jià)幅度比較合理，各方也都能接受。39家擬中選企業(yè)的品牌，能夠占到集采需求量的87%，接近九成。換句話說，臨床上常用的主流品牌在本次集采中全部中選。由此可見，各方參與的積極性很高，總體上我認(rèn)為這一次的集采相當(dāng)成功。

02

集采降價(jià)后，其他環(huán)節(jié)會(huì)不會(huì)再漲價(jià)？

主持人：種植體集采降價(jià)了，從“批發(fā)”到“零售”環(huán)節(jié)，會(huì)不會(huì)再漲價(jià)？

蔣昌松：在公立醫(yī)院不存在這一問題，現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)有序推進(jìn)“技耗分離”，耗材“平進(jìn)平出”。比如說采購價(jià)格是770元，未來在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售給患者的價(jià)格也是770塊錢，不會(huì)有任何的加價(jià)。但是在民營醫(yī)院是允許根據(jù)市場供求關(guān)系等因素，在一定程度上合理加價(jià)的。另外，這一次我們也是圍繞種植牙全流程做好價(jià)格調(diào)控工作，從醫(yī)療服務(wù)到種植體，再到牙冠，加成的價(jià)格不會(huì)“天馬行空”，而民營醫(yī)院本身的市場屬性、競爭環(huán)境，也使得它不可能加出一個(gè)完全不合理的價(jià)格，那樣的話，患者也不會(huì)選擇去它那里種植牙了。

03

每年種植牙的需求量400萬顆

主持人：按常人30顆牙計(jì)算，我國20-44歲年齡層平均缺牙0.4顆，55-64歲群體人均缺牙3.73顆，65-74歲人均缺牙7.5顆，但為什么國內(nèi)每年卻只有400萬顆的種植牙需求量？

蔣昌松：總的來說，我們種植牙的需求量跟一些發(fā)達(dá)國家相比比較低，重要的一個(gè)原因就是種植牙的價(jià)格比較昂貴，尤其是在大城市、大醫(yī)院，種一顆牙基本上到1.8萬甚至2萬以上的價(jià)格。因此不少老百姓種不起牙，也很難種得上牙。反映在需求量上，相對(duì)來講就比較低。

04

種植牙“萬元時(shí)代”結(jié)束？

主持人：人們自然期待，價(jià)錢談下來了，我們什么時(shí)候能裝到嘴里去，享受到這個(gè)服務(wù)呢？

蔣昌松：按照規(guī)劃，在完成了種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、種植體集采之后，接下來還有一項(xiàng)工作要做，近期還將對(duì)種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展競價(jià)掛網(wǎng)，四川先做，其他省份3月份會(huì)跟進(jìn)聯(lián)動(dòng)。我們預(yù)計(jì)種植牙集采最快的省份將在3月底落地，還有一部分省份將在4月份，最晚也應(yīng)該在5月前，大家都能全面享受到萬元以下的種植牙了。目前在我們的大城市、大醫(yī)院，種一顆牙可能要1.5萬到2萬之間的水平，集采落地之后就是千元級(jí)別了。但是每個(gè)地方會(huì)有一些差異，比如說像北京、上海種植一顆牙可能會(huì)七八千元，在一些經(jīng)濟(jì)相對(duì)沒那么發(fā)達(dá)的地方，可能四五千元也能做到。

05

種植牙能否像心臟支架一樣大降價(jià)？

主持人：冠脈支架均價(jià)從1.3萬元左右跳水至700元左右，降幅達(dá)93%，種植牙價(jià)格可能有這樣程度的降幅嗎？

蔣昌松：集采事業(yè)強(qiáng)調(diào)提速擴(kuò)面，現(xiàn)在也更加強(qiáng)調(diào)落地的執(zhí)行效果。提高執(zhí)行的質(zhì)量，就是要追求各方的利益平衡。不能只是單純地追求降價(jià)，還要考慮照顧到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要尊重醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，也要尊重我們生產(chǎn)企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)產(chǎn)品的成果價(jià)值。同時(shí)還要讓醫(yī)保基金能夠可持續(xù)，從而實(shí)現(xiàn)多元目標(biāo)的動(dòng)態(tài)平衡。就像這次集采，我們就是要深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥的協(xié)同改革、協(xié)同發(fā)展治理，實(shí)際上這一次集采，就淋漓盡致地體現(xiàn)了無論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是企業(yè)的積極參與和支持，不能過分強(qiáng)調(diào)降價(jià)。

06

如何看待“史上最難集采”的推進(jìn)？

蔣昌松：有人稱種植牙的集采是“史上最難的一次集采”，也有人把這一過程形容為一次“小型醫(yī)改”，因?yàn)樗婕搬t(yī)療服務(wù)價(jià)格，又涉及民營醫(yī)院。而這一次的工作，實(shí)際上也是為以后常態(tài)化、制度化推進(jìn)帶量采購，以采購和使用為突破口，為進(jìn)一步深化醫(yī)改提供了很好的樣本案例。我想各方接下來都可以進(jìn)行解剖分析，了解它到底在我們的醫(yī)改當(dāng)中能發(fā)揮什么作用，發(fā)揮多大的作用，從而更進(jìn)一步去借鑒。

07

網(wǎng)友發(fā)出靈魂拷問

在評(píng)論區(qū)，不少網(wǎng)友都開始討論起了另一個(gè)話題，“天價(jià)牙”即將降溫了，植發(fā)啥時(shí)候能走醫(yī)保呢？

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，大家對(duì)自己外貌的期望值也更高，做植發(fā)的人越來越多……

植發(fā)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人介紹，一般來說患者需要移植2000-3000個(gè)單位的自體毛囊，根據(jù)不同的提取手法和手術(shù)工具，每個(gè)單位的售價(jià)在10-20元不等，人均消費(fèi)大約在2.7萬元左右。

據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國有超過2.5億人正飽受脫發(fā)的困擾，平均每6人中就有1人脫發(fā)，大批90后也被脫發(fā)所困擾。而在目前的植發(fā)群體中，20到30歲的年輕人占據(jù)了一半以上。