對(duì)于中了“減肥株”暴瘦的人，可否立馬大補(bǔ)？我們?nèi)绾挝v史經(jīng)驗(yàn)，更好運(yùn)用中醫(yī)藥防疫？
1月10日，廣州市政府新聞辦舉行新冠感染中醫(yī)藥專家訪談會(huì)，邀請(qǐng)多位專家就熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行回應(yīng)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、廣州中醫(yī)藥大學(xué)傷寒論教研室主任劉敏回答記者提問(wèn)。
（圖源：圖蟲創(chuàng)意）
問(wèn)：“陽(yáng)過(guò)”多久，身體才算真正康復(fù)？
劉敏：根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版），患者康復(fù)出院的標(biāo)準(zhǔn)為：
一是體溫恢復(fù)正常3天以上；
二是呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；
三是肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；
四是連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性，Ct值均≥35。
從臨床來(lái)看，發(fā)病7天后，大部分輕癥患者核酸開始轉(zhuǎn)陰，病毒量也很低，基本不具傳染性。
一般核酸轉(zhuǎn)陰1～2周內(nèi)，身體會(huì)恢復(fù)健康狀態(tài)，但很多人轉(zhuǎn)陰后仍出現(xiàn)咳嗽、睡眠不好、疲勞氣喘等癥狀，一般1個(gè)月左右，身體機(jī)能才會(huì)完全恢復(fù)好。在此期間大家也可以通過(guò)中醫(yī)調(diào)理，加速身體恢復(fù)。
（圖源：圖蟲創(chuàng)意）
問(wèn)：目前廣州將迎來(lái)新一波降溫，春節(jié)也即將到來(lái)，對(duì)于“陽(yáng)過(guò)”正在恢復(fù)的人群，“衣食住行”各方面有哪些需要特別注意的？
劉敏：首先衣服方面，一定要注意保暖。廣東人出街喜歡光腳穿拖鞋，或者露臍裝、露膝褲，這些都不建議，我前兩天在街上還碰到有人上身穿著羽絨衣，下身光腳穿著拖鞋，這非常不好，因?yàn)椤昂畯哪_起”。一旦受寒抵抗力下降，就容易招致病情反復(fù)或二次感染。
這個(gè)時(shí)節(jié)穿衣服一定要注意保暖，以免抵抗力下降，容易招致病情加劇或者二次感染。
第二，飲食方面注意忌油膩、生冷、辛辣、煎炸，水果偏寒濕，燉橙子可以，直接吃就不一定行。
第三，住所方面要干凈整潔，宋代蘇軾的“寧可食無(wú)肉不可居無(wú)竹”，就是說(shuō)住所的舒適很重要，多開窗通風(fēng)對(duì)流，把污濁的空氣趕出去。此外，早睡早起不熬夜，晚上11點(diǎn)之后就算熬夜，而熬夜是諸多疾病尤其抵抗力下降的重要原因。
第四，出行方面，要適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，開車也要注意車內(nèi)空氣的新鮮。
問(wèn)：對(duì)于中了“減肥株”暴瘦的人，可否立馬大補(bǔ)？如何補(bǔ)？
劉敏：感染新冠暴瘦人群，“陽(yáng)康”后不能立馬進(jìn)補(bǔ)，身體恢復(fù)有個(gè)過(guò)程，等脾胃調(diào)理好時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)食補(bǔ)品。
如果覺得氣虛，一動(dòng)就出汗，容易疲倦，可以用五指毛桃、黃芪、人參煲羊肉湯、雞肉湯、魚湯。
現(xiàn)在正是吃羊肉的季節(jié)，手腳冰涼的女性推薦“當(dāng)歸生姜羊肉湯”，既可以補(bǔ)氣血，又可以散寒氣，很多痛經(jīng)的女性，吃過(guò)當(dāng)歸生姜羊肉湯之后，可能就不痛經(jīng)或者得到明顯減輕了。
除此之外，對(duì)于陽(yáng)氣虛衰、平時(shí)容易拉肚子的人，或者舌質(zhì)很淡，邊上有齒痕、舌苔水滑等寒濕表現(xiàn)的人，推薦用冬蟲草、鹿茸煲湯，或冬蟲草泡水喝，這些都是很好的食療方。
問(wèn)：在歷史上多次疫情中，中醫(yī)藥都發(fā)揮了非常好的抗疫作用，我們?nèi)绾挝v史經(jīng)驗(yàn)更好防疫？
劉敏：歷史學(xué)家鄧拓在1937年寫了一本書叫《中國(guó)救荒史》，這本書統(tǒng)計(jì)了從周代到清代一共發(fā)生過(guò)238次疫情。2003年非典時(shí)期，王玉興教授曾寫過(guò)一本《中國(guó)古代疫病流行年表》，統(tǒng)計(jì)了公元前243年到辛亥革命1911年，2154年期間所發(fā)生的疫情，一共發(fā)生了352次，涵蓋600個(gè)年份，占比超過(guò)1/4，平均6.1年一次大疫情，所以也有人講“文明，穿行在瘟疫之中”。
最嚴(yán)重的一次疫情是在東漢末年，也就是公元220年左右，當(dāng)時(shí)全國(guó)人口6000萬(wàn)，結(jié)果在疫情和旱災(zāi)影響下，人口驟降到1500萬(wàn)，死了四分之三的人。在這一背景下，張仲景寫了《傷寒雜病論》這一流傳千古的不朽之作。
從古代疫情大流行，到中醫(yī)藥作斗爭(zhēng)的豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)今天的疫情防治都有重要借鑒作用。傷寒是傷于風(fēng)寒之邪，就是邪氣傷于人體之后，導(dǎo)致了人體各種反應(yīng)，包括發(fā)熱、惡寒、身痛、腰痛、氣喘等。這在《傷寒論》第三十五條記載非常清楚，“太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。”對(duì)照今天新冠初期患者癥狀，描述非常符合。
大家一想到嶺南，就想到濕熱，其實(shí)從我們接觸的新冠患者看，以寒濕居多，絕大部分表現(xiàn)為劇烈疼痛，發(fā)燒，怕冷，有些病人蓋了三床被子都覺得冷，寒氣是從骨頭里面發(fā)出來(lái)的。此時(shí)如果不用辛溫藥物治療，反而用羚羊角、水牛角等寒涼藥物治療發(fā)燒，那就南轅北轍了。根據(jù)《傷寒雜病論》，我們可以用柴胡桂枝湯，它比較平和，對(duì)發(fā)燒、身痛、喉嚨痛效果好。
包括為什么很多人得新冠后會(huì)出現(xiàn)喉嚨問(wèn)題，咽喉系孔竅屬半表半里，是經(jīng)脈循行之要沖，無(wú)論外感六淫，還是內(nèi)傷雜病都易累及咽喉。所以我們要吸取歷史教訓(xùn)，借助古人的智慧防疫，根據(jù)體質(zhì)和癥狀選擇用藥、食療。
