讀特客戶端·深圳新聞網(wǎng)2022年7月19日訊（記者 蔡雄彬 ）近日，深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院普外科李海軍教授團隊成功完成一臺“肝門部膽管癌根治術”，讓跨越4000公里而來的患者成功“卸下包袱”順利出院。
毒瘤纏身 新疆患者千里尋醫(yī)
今年年初，新疆的倪先生總是感覺自己皮膚蠟黃、日漸消瘦、全身奇癢，便來到新疆大型三甲醫(yī)院就診。而腹部增強CT的顯示結(jié)果對倪先生一家人來說卻如同晴天霹靂：“肝門區(qū)實性占位，考慮膽管細胞癌”。曾經(jīng)作為一名膽囊癌患者的倪先生妹妹十分清楚哥哥所患疾病的嚴重性，馬上召集家人一起商量后續(xù)的治療計劃。
但由于膽管細胞癌是一種惡性程度很高的腫瘤，起病隱匿，很多患者發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)失去了手術的機會，更有患者在切完了以后很快復發(fā)，手術后5年生存率不足兩成，當?shù)氐拇筢t(yī)院都不愿意接手。
這時，倪女士想起10年前給她做膽囊癌手術的主刀醫(yī)生——李海軍教授，懷著一顆忐忑但是信任的心，她撥通了李海軍教授的電話尋求會診。李教授團隊研究后初步認為，倪先生具備外科手術的機會。于是，倪先生一家踏上了千里尋醫(yī)路。
勇涉雷區(qū) 醫(yī)療團隊勇?lián)?/strong>
倪先生順利入院后，李海軍教授團隊查看了病人既往的檢驗結(jié)果，考慮到患者目前梗阻性黃疸嚴重，應予以退黃、護肝對癥治療。與此同時，利用增強CT、MRI及三維重建等多重影像技術重新審視了患者的腫瘤生長位置及侵襲范圍，實施精準術前評估。
進一步完善相關檢查后，團隊發(fā)現(xiàn)腫瘤生長部位已經(jīng)接近左右肝管分叉處，導致梗阻性黃疸，同時還侵犯了門脈左支、肝固有動脈，手術風險很高，術后出現(xiàn)肝衰竭死亡風險很大。同時，患者存在一條變異的肝右動脈繞過腫瘤位置直接匯入右肝，這意味著術中離斷需要非常精確，既要保證腫瘤完整切除，又要保證正常組織不受到損害，需要極高的手術精準度。晨會上，李海軍教授反復測量重建模型，經(jīng)過嚴謹?shù)乃伎己笳J為，該患者具備手術切除的條件。
突遇險情 精準操作撥云見日
在麻醉科的全力配合下，手術終于開臺。盡管術前經(jīng)歷了細致的術前檢查和全面研討，但是術中仍然出現(xiàn)了意外情況：惡性腫瘤侵襲范圍比影像學所評估的要廣泛，而且局部粘連嚴重。對此，李海軍教授細致入微，利用術中超聲的精確引導切除腫瘤，同時修補門靜脈、下腔靜脈和膈肌。歷時8個小時，普外科團隊完整切除腫瘤并保證了重要血管、臟器的結(jié)構(gòu)功能。
術后，患者的黃疸、腫瘤標志物進行性下降，已于近日出院。出院前，倪先生稱贊李海軍教授醫(yī)術精湛，也感激羅湖醫(yī)院普外科醫(yī)護團隊的精心治療。
