讀特客戶端·深圳新聞網(wǎng)2022年7月19日訊（記者 蔡雄彬 ）近日，深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院普外科李海軍教授團隊成功完成一臺“肝門部膽管癌根治術(shù)”，讓跨越4000公里而來的患者成功“卸下包袱”順利出院。
毒瘤纏身 新疆患者千里尋醫(yī)
今年年初，新疆的倪先生總是感覺自己皮膚蠟黃、日漸消瘦、全身奇癢，便來到新疆大型三甲醫(yī)院就診。而腹部增強CT的顯示結(jié)果對倪先生一家人來說卻如同晴天霹靂：“肝門區(qū)實性占位，考慮膽管細胞癌”。曾經(jīng)作為一名膽囊癌患者的倪先生妹妹十分清楚哥哥所患疾病的嚴重性，馬上召集家人一起商量后續(xù)的治療計劃。
但由于膽管細胞癌是一種惡性程度很高的腫瘤，起病隱匿，很多患者發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)失去了手術(shù)的機會，更有患者在切完了以后很快復(fù)發(fā)，手術(shù)后5年生存率不足兩成，當?shù)氐拇筢t(yī)院都不愿意接手。
這時，倪女士想起10年前給她做膽囊癌手術(shù)的主刀醫(yī)生——李海軍教授，懷著一顆忐忑但是信任的心，她撥通了李海軍教授的電話尋求會診。李教授團隊研究后初步認為，倪先生具備外科手術(shù)的機會。于是，倪先生一家踏上了千里尋醫(yī)路。
勇涉雷區(qū) 醫(yī)療團隊勇?lián)?/strong>
倪先生順利入院后，李海軍教授團隊查看了病人既往的檢驗結(jié)果，考慮到患者目前梗阻性黃疸嚴重，應(yīng)予以退黃、護肝對癥治療。與此同時，利用增強CT、MRI及三維重建等多重影像技術(shù)重新審視了患者的腫瘤生長位置及侵襲范圍，實施精準術(shù)前評估。
進一步完善相關(guān)檢查后，團隊發(fā)現(xiàn)腫瘤生長部位已經(jīng)接近左右肝管分叉處，導(dǎo)致梗阻性黃疸，同時還侵犯了門脈左支、肝固有動脈，手術(shù)風(fēng)險很高，術(shù)后出現(xiàn)肝衰竭死亡風(fēng)險很大。同時，患者存在一條變異的肝右動脈繞過腫瘤位置直接匯入右肝，這意味著術(shù)中離斷需要非常精確，既要保證腫瘤完整切除，又要保證正常組織不受到損害，需要極高的手術(shù)精準度。晨會上，李海軍教授反復(fù)測量重建模型，經(jīng)過嚴謹?shù)乃伎己笳J為，該患者具備手術(shù)切除的條件。
突遇險情 精準操作撥云見日
在麻醉科的全力配合下，手術(shù)終于開臺。盡管術(shù)前經(jīng)歷了細致的術(shù)前檢查和全面研討，但是術(shù)中仍然出現(xiàn)了意外情況：惡性腫瘤侵襲范圍比影像學(xué)所評估的要廣泛，而且局部粘連嚴重。對此，李海軍教授細致入微，利用術(shù)中超聲的精確引導(dǎo)切除腫瘤，同時修補門靜脈、下腔靜脈和膈肌。歷時8個小時，普外科團隊完整切除腫瘤并保證了重要血管、臟器的結(jié)構(gòu)功能。
術(shù)后，患者的黃疸、腫瘤標志物進行性下降，已于近日出院。出院前，倪先生稱贊李海軍教授醫(yī)術(shù)精湛，也感激羅湖醫(yī)院普外科醫(yī)護團隊的精心治療。
