寵物、快遞會傳播新冠嗎？
最近北京的朋友有些苦惱，外地郵往北京的快遞，物流上明明顯示已經(jīng)到達(dá)北京，但好幾天都沒收到快遞，物流上顯示：異常天氣可能延遲收貨。這時候有人提醒說：由于北京海淀一居民收到來自內(nèi)蒙古錫林郭勒的快遞包裝上核酸檢測結(jié)果呈陽性，快遞進(jìn)京后也要完成消殺。這種說法是否靠譜，還未得證實，但呈陽性的快遞不是第一次出現(xiàn)，北京等多個地方的疾控部門都發(fā)布提醒：拆件時盡量在戶外進(jìn)行。
那么，檢測呈陽性的快遞包裹到底能不能傳染人？再比如寵物可能會被感染新冠病毒，但它反過來是否還會傳人？我們該怎樣以科學(xué)的研究為依據(jù)，做出更精準(zhǔn)的防控？《新聞周刊》本周視點關(guān)注：再仔細(xì)看一看物傳人。
01
“陽性”快遞，能傳人嗎？
本周，多地檢出快遞包裝核酸陽性的新聞，讓正值雙十一配送高峰的快遞行業(yè)緊張起來。周一，北京中關(guān)村街道某居民在收到快遞兩周后，內(nèi)包裝檢測出核酸陽性，該快遞來自內(nèi)蒙古錫林郭勒；周三，遼寧鐵嶺一位居民收到的來自英國的包裹，內(nèi)包裝表面也檢測為陽性。各地疾控部門發(fā)出提醒，快遞轉(zhuǎn)運(yùn)過程要做好消殺工作，消費者盡量不要把外包裝帶入室內(nèi)。
“陽性快遞”會傳染人嗎？風(fēng)險到底有多大？也成為公眾普通關(guān)心的問題。北京海淀疾控部門稱，中關(guān)村街道的這一“陽性快遞”基因片段呈陽性，只能證明包裹曾被病毒污染過，至于病毒是否有活性和傳染性，還無法得出結(jié)論，需要到國家頂級的實驗室進(jìn)行培養(yǎng)才能知道。
廣東省突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會專家南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授趙衛(wèi)：這個核酸檢測不僅僅活病毒可以檢測出來陽性，如果病毒失去活力，不具有感染性了，它依然能夠檢測出有病毒的核酸，這個快遞經(jīng)過了長距離以及較長的時間運(yùn)輸?shù)脑挘谋砻嬗谢畹墓跔畈《镜目赡苄砸脖容^小了。如果是實驗室通過病毒的分離培養(yǎng)的實驗，那就是活病毒的檢測結(jié)果，當(dāng)然我們也不能排除有這種可能性。
趙衛(wèi)教授對冠狀病毒的研究已有多年，18年前，他的實驗室就曾受委托研究非典病毒的生物學(xué)特性，并發(fā)現(xiàn)在溫度、濕度適宜時，非典病毒在干燥物體表面可存活三天。至于新冠病毒在快遞包裝上可以存活多久？趙衛(wèi)沒有進(jìn)行專項研究，但他和助手向記者模擬了這類實驗的操作過程。
廣東省突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會專家南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授趙衛(wèi)：吸取5微升這樣的病毒液每一個點滴在這個表面上，表面要做一個標(biāo)記每小時取一次樣取樣的時候我們就可以用像我們采集咽拭子的這些（提取方法）取完以后，我們可以通過TCID50（半數(shù)組織培養(yǎng)感染劑量）的技術(shù)看一看，在快遞表面病毒的存活情況。
趙衛(wèi)告訴記者，對于新冠病毒的存活時間，《柳葉刀》雜志去年曾刊載過一項研究，在溫度22攝氏度、濕度65%的環(huán)境下，新冠病毒在印刷品和薄紙表面只能存活3小時，在衣物上可存活2天。
廣東省突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會專家南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授趙衛(wèi)：這個實驗我覺得應(yīng)該可以反映出病毒在一些印刷品或者是紙張，包括盒子表面存活的時間，這個我覺得還是比較科學(xué)的，有很強(qiáng)的說服力的。我們在非典期間也做過類似的工作，SARS冠狀病毒在干燥物體的表面，做了很多。包括一些金屬、塑料、紙片等等都包括在內(nèi)，基本上，三天在常規(guī)條件下，它存活時間就是三天時間，應(yīng)該和我們現(xiàn)在對于新型冠狀病毒的認(rèn)知是比較接近的。
新冠疫情發(fā)生以來，“物傳人”被認(rèn)為是一種病毒傳播方式，但在各類“物傳人”中，僅有冷鏈傳播在去年北京新發(fā)地和青島疫情中找到完整了證據(jù)鏈。至于快遞能不能傳染人，中國疾控中心消毒學(xué)首席專家張流波上周在發(fā)布會上表示，這必須滿足快遞被污染、病毒還存活、人收快遞時被污染三大條件。
中國疾控中心消毒學(xué)首席專家張流波：第一個條件，應(yīng)該是這個快遞在收的時候或者在運(yùn)的時候被污染。第二個，這個快遞到我們手上的時候，這個上面的病毒還活著。當(dāng)然第三個，我們在接收這個快遞的時候，人被污染。所以，我們?nèi)绻欠?，也就是從這三個方面著手。
廣東省突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會專家南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授趙衛(wèi)：通過陽性的快遞來傳播給人，這種可能性在理論上是存在的。但是，我們通過它的傳播途徑，以及病毒在干燥物體表面存活的時間，綜合來看，通過陽性快遞傳播給我們?nèi)说目赡苄允潜容^小的。
在趙衛(wèi)看來，在絕大多數(shù)情況下，公眾取快遞、拆快遞時都不必過度緊張，但對于境外和中高風(fēng)險地區(qū)發(fā)來的快遞，則需要保持足夠警惕，采取必要的消毒、洗手等措施。
廣東省突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會專家南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授趙衛(wèi)：在自己下單的時候，我們盡量地避免尋找那些在中高風(fēng)險地區(qū)（的商品）如果（快遞）來自中高風(fēng)險地區(qū)，疾控部門的這個建議，我們大家還是要盡量地遵守，這樣確實能減少我們被感染的可能性。如果我們把它限定在中高風(fēng)險來源的快遞的范圍內(nèi)，我想也不會給我們一般的老百姓增加很多的負(fù)擔(dān)。
02
寵物該被如何精準(zhǔn)防疫?
快遞包裹檢測出陽性，引發(fā)著人們對于物傳人的擔(dān)心。與此同時，寵物在疫情防控中該得到怎樣的對待？前不久，一只寵物狗在主人接受防疫隔離時，被防疫人員進(jìn)行了所謂的無害化處理，引發(fā)了大家廣泛的關(guān)注，動物也是有生命權(quán)的，需要被尊重和保護(hù)，當(dāng)陪伴人們的寵物在某種情況下面臨著成為密切接觸物的時候，該用怎樣的防控措施才能更讓人心安呢？
成都市受到新一輪疫情影響，其中被升級為高風(fēng)險地區(qū)的理工東苑小區(qū)在實行了封閉式管理。而一些居民表示被隔離后家中養(yǎng)有的寵物現(xiàn)在無法照料，希望得到幫助。有這樣的需求，街道工作人員便組織起了一支由3名志愿者和1名防疫工作人員組成的“愛心小分隊”，拿著住戶提供的鑰匙，上門對封控區(qū)域做消殺的同時，再給里面形單影只的寵物投喂食物。
在處理涉疫寵物方面，國內(nèi)多個省市采取了靈活的方式處理。例如本周二昌平區(qū)政府表示將分別提供上門喂養(yǎng)和集中代養(yǎng)兩種方案；石家莊小果莊在年初疫情期間面對著三萬只“留守動物”，也派出十幾人擔(dān)任起“臨時飼養(yǎng)員”；再比如上海北京等城市，也在更早紛紛發(fā)布了這種特殊時期，特殊管理的人性化方案。
隨著氣候逐漸變冷，多地區(qū)迎來疫情突發(fā)的狀況。而這給常態(tài)化的防疫狀態(tài)帶來了新的挑戰(zhàn)，也給很多人的生活帶來很多不便，所住江西上饒一中風(fēng)險小區(qū)中的傅小姐就是其中之一。被隔離期間，家中監(jiān)控記錄下防疫人員進(jìn)入家中，并用棍棒敲打?qū)櫸锕返漠嬅?，隨后，有關(guān)部門公布稱寵物狗已被無害化處理。這樣的行為是對于私有財產(chǎn)的侵害，更是在疫情面前對待生命的溫度也降了許多。由此事件引發(fā)出了，對于疫情期間該如何與寵物之間做好防控的思考。
國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會委員盧洪洲：沒有必要在沒有疫情的地區(qū)采取太嚴(yán)格的措施，我們國內(nèi)包括香港包括我們大陸也已經(jīng)有了報道，人感染以后把病毒傳給了寵物，狗、貓已經(jīng)有了個案的報道，但是這些被感染的寵物，到目前為止，沒有證據(jù)證明它們有發(fā)病，而且它們還沒有把病毒傳給人這種情況。
盧洪洲還指出，即便目前沒有案例可以確認(rèn)新冠病毒能否在人與共同生活的寵物間循環(huán)傳播，但2020年世界衛(wèi)生組織曾表示，依據(jù)丹麥的實驗證據(jù)，新冠病毒由人傳播給水貂后，繼而由水貂回傳給了人類。因此仍不能完全放下警惕心，在流調(diào)觀察中，不忽視對于寵物檢測甚至隔離觀察。
國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制專家委員會委員盧洪洲：我們有動物保護(hù)法，另外主人跟寵物之間是有非常好的感情，我們要講科學(xué)也要講的防治疾病的傳播。在這個兩者之間要找到平衡點，在沒有證據(jù)證明寵物可以把病毒傳給人的情況下，我想這時候，我們只是把這個寵物進(jìn)行隔離對待就行了，我們要監(jiān)測，我們要進(jìn)行嚴(yán)格隔離，在隔離多長時間我們證明寵物已經(jīng)不具有傳染性，不再攜帶病毒的情況下，我們應(yīng)該解除隔離，我覺得這才是科學(xué)態(tài)度。
03
什么是“時空伴隨者”
在整個疫情防控的過程中，隨著大家對病毒的了解，防控的一些措施都在進(jìn)行著動態(tài)調(diào)整，但在這個過程中，病毒也在變，比如德爾塔變異株傳染性極強(qiáng)，那可能過去的密接概念已經(jīng)不實用了，于是一個新的詞：時空伴隨者出現(xiàn)了，這個詞，意味著什么？
從10月17日開始，持續(xù)了一個多月，涉及20多個省區(qū)市的本土疫情，在本周趨于平穩(wěn)，受疫情影響的多個省份得到有效控制。就在這輪疫情中，“時空伴隨者”這一新的防疫概念出現(xiàn)在人們眼前。家住四川成都的陳女士，就成了當(dāng)?shù)氐牡谝慌绑w驗者”。
“時空伴隨者”陳女士：我現(xiàn)在是綠碼，做了核酸檢查出了報告以后，我就變黃碼了，當(dāng)時11月2日還是有點恐慌，我還以為我這個碼變黃了，是不是出現(xiàn)了BUG，相關(guān)的工作人員打了個電話，說我應(yīng)該是有軌跡跟確診病例是重疊的，讓我也不要恐慌，就正常去做核酸，暫時就居家觀察。
這樣的防疫措施，目前正在多地實行。本周一，遼寧大連一戶居民因為是“時空伴隨者”，而居家隔離；河南鄭州一位中學(xué)教師，也因此居家隔離不能返校。他們和陳女士一樣，都曾發(fā)現(xiàn)自己的健康碼由“綠”轉(zhuǎn)“黃”。
“時空伴隨者”陳女士：我們公司在天府廣場，確診病例辦公的地方也在天府廣場，離得其實不是很遠(yuǎn)，應(yīng)該就幾百米。
陳女士所居住的成都市，將“時空伴隨者”定義為：本人電話號碼與確診號碼在800米乘800米的同一時空網(wǎng)格，共同停留超過10分鐘，且最近14天任一方號碼累計停留時長超過30小時以上，這樣查出的號碼即為時空伴隨號碼。在這樣的條件下，彼時和陳女士一同被篩查出來的“時空伴隨者”，有8.2萬人。
“時空伴隨者”陳女士：我變黃碼之后肯定就不能去上班了，當(dāng)時要求的是三天之內(nèi)要做兩次核酸，兩次核酸的結(jié)果都要是陰性，才算是暫時安全了，這兩次結(jié)果沒出來之前，你就哪兒都不能去，我還在家居家辦公了一個星期，相當(dāng)于整整十天我們都沒出去。
在“時空伴隨者”之前，排查新冠病毒感染風(fēng)險人員，都以密切接觸者來進(jìn)行管理。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《密切接觸者判定與管理指南》提到，密切接觸者、次密切接觸者的判定原則中多數(shù)是在同一空間，同一場所有近距離接觸的人員。而對比時空伴隨者，后者在空間上范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大。東南大學(xué)室內(nèi)環(huán)境與健康實驗室負(fù)責(zé)人，錢華教授表示，氣溶膠在室內(nèi)密閉環(huán)境的傳播力度要高于飛沫傳播，他在研究中，曾發(fā)現(xiàn)德爾塔毒株間隔5多米外仍能通過氣溶膠傳播的案例。
東南大學(xué)室內(nèi)環(huán)境與健康實驗室負(fù)責(zé)人錢華：在一個通風(fēng)不好的地方你待著，和一個通風(fēng)良好的地方待著，還有在戶外待著，這三個風(fēng)險是完全不一樣的。在密閉空間里面風(fēng)險肯定是高的，只要有通風(fēng)的房間，氣溶膠濃度會非?？旖迪聛?，戶外風(fēng)險相對來說是非常小，但不是歸于零。我們防控的時候，應(yīng)對有一些影響可能覺得是，靠高一檔，靠前一步，放到那么大的距離，但是從精確的角度上來講，我覺得同一個建筑物應(yīng)該是夠了，方圓八百米相當(dāng)于是比較大的范圍了。
在錢華看來，“時空伴隨者”的概念意味著，面對德爾塔毒株迅猛的傳播力，流調(diào)部門難以精確定位密切接觸者，而采取了保險之舉。而事實上，目前，國內(nèi)并沒有對“時空伴隨者”有統(tǒng)一定義和管理方法。已經(jīng)明確定義的地方，管理方法也不太一樣。隨著常態(tài)化防控的推進(jìn)，更加科學(xué)精準(zhǔn)的防控手段，能最大限度減少對生產(chǎn)生活的影響，而這也給參與者提出更高要求，既要精準(zhǔn)還要有“溫度”。
東南大學(xué)室內(nèi)環(huán)境與健康實驗室負(fù)責(zé)人錢華：對于操控者層面上講應(yīng)該是方便了，因為基站一下子就可以知道，這個人在這邊待過，可以迅速去找到這些人。但是它不夠精細(xì)，沒有同一個建筑物的問題，也沒有在一個房間的問題。在理解它傳播途徑的基礎(chǔ)之上，如果你能以比較小的代價，實現(xiàn)好的效果那是最好的。就是說你要搞大一點，那肯定是防住了，但是我們經(jīng)濟(jì)生活，我們?nèi)嗣竦纳罹统惺艿拇鷥r太高了，所以一直強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)防護(hù)。實際上就是說我們要更科學(xué)的手段去判斷它，然后能以比較小的代價實現(xiàn)好的效果。
面對疫情，時間已經(jīng)接近兩年，人類就像穿過一個幽黑的隧道，而現(xiàn)在似乎能看到光亮，我們何時能夠走到隧道的盡頭？最近的好消息不少，一是中國的疫苗接種超過24億劑次，而且已經(jīng)開始了3到5歲人群的接種，覆蓋率會進(jìn)一步加大。而與此同時，國外和國內(nèi)新冠特效藥的研發(fā)都邁出了比較大的步伐，二者合一，人類告別至暗時刻似乎不遠(yuǎn)了，但疫情還并未結(jié)束，做好個人的防護(hù)依然是重中之重。
香港特區(qū)政府：
抵港人士不再接受深喉唾液樣本檢測
香港特區(qū)政府11月22日宣布，從11月23日起，將調(diào)整新冠病毒核酸檢測的安排，抵港人士不再接受深喉唾液樣本檢測。
目前只有兩類抵港人士可采用深喉唾液樣本進(jìn)行核酸檢測，包括曾逗留內(nèi)地或澳門但并非按“回港易”或“來港易”計劃抵港的人士，以及只在B組指明地區(qū)逗留而尚未接種疫苗，但在符合指定條件的情況下，獲允許與陪同人士居家繼續(xù)自我隔離的12歲以下兒童。
在新安排下，在2021年11月23日或以后到達(dá)香港的上述人士必須到社區(qū)檢測中心，以鼻腔和咽喉合并拭子樣本進(jìn)行檢測，而不可再使用深喉唾液樣本檢測。前往檢測時須乘坐交通工具直接來往檢疫或隔離地點和社區(qū)檢測中心，如需搭乘公共交通工具，只可選乘的士，中途不得下車。有關(guān)人士須記錄所搭乘車輛的車牌號碼，并保留乘車記錄30天，或利用其手機(jī)上的“安心出行”流動應(yīng)用程序掃描的士二維碼。
香港特區(qū)政府將刊憲更新相關(guān)預(yù)防及控制疾病規(guī)則，由11月23日起落實上述措施。
內(nèi)地疫情防控專家團(tuán)
到訪香港灣仔帝盛酒店考察
11月22日上午，內(nèi)地疫情防控專家團(tuán)展開第三日的訪港考察行程，到訪用作檢疫的香港灣仔帝盛酒店。香港特區(qū)政府衛(wèi)生防護(hù)中心傳染病處主任張竹君到場迎接。
專家團(tuán)成員聽取有關(guān)閉環(huán)式管理運(yùn)作情況后進(jìn)入酒店考察。
信息來源：深圳市疾控中心、深圳市衛(wèi)健委、廣東省衛(wèi)健委、南方都市報、北京日報、央視新聞