接種疫苗致病毒“免疫逃逸”、打了疫苗就不用做核酸檢測……

又一波新冠疫苗接種謠言來了！

實習記者 于紫月

辟謠

南京推出疫苗移動接種車、山東升級疫苗接種金色健康碼、國內多地接種疫苗送禮品……近日來，接種新冠疫苗相關話題頻上熱搜，民眾對此的關注度持續(xù)提高。根據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)數(shù)據(jù)，截至2021年5月7日，31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團累計報告接種新冠病毒疫苗超3億劑次。

與此同時，一些傳言也甚囂塵上：接種新冠疫苗將導致病毒“免疫逃逸”、打了新冠疫苗就不用做核酸檢測了、得過新冠肺炎的人不用接種疫苗、首劑接種后必須在2到3周內接種第二劑否則前功盡棄……事實果真如此嗎？真相究竟是什么？

接種新冠疫苗易致病毒變異？

真相：接種疫苗可阻止病毒變異株的出現(xiàn)

“要立即停止大規(guī)模接種新冠疫苗，否則將導致病毒突變，產(chǎn)生‘免疫逃逸’！”新冠疫苗在全國各地有序接種的同時，近日這一傳言于社交媒體上迅速傳播開來，讓不少人心生疑惑：“免疫逃逸”是什么？大規(guī)模接種疫苗真會導致如此后果嗎？

顧名思義，“免疫逃逸”可被理解為病原體想方設法逃避人體免疫系統(tǒng)的攻擊。病原體的逃避“手法”包括：經(jīng)常性、持續(xù)性發(fā)生突變，給自己“整容”，讓人體內已建立的抗感染免疫抗體“認不出來”，從而躲避其攻擊；或者病原體偷偷藏進細胞里“休眠”，從而躲過細胞免疫和體液免疫抗體的攻擊。

然而，讓病毒發(fā)生突變、產(chǎn)生“免疫逃逸”的罪魁禍首，真是疫苗嗎？

4月21日，在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，科研攻關組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴對此明確表示，這一說法缺乏科學根據(jù)。

病毒靠復制的方式繁衍后代，但其并不總能完全準確地完成復制，也會出現(xiàn)一些錯誤，從而導致突變。正如邵一鳴所說，病毒變異是個永恒的主題，特別是像新冠病毒這種RNA病毒，它的變異基礎就是病毒會持續(xù)復制。

新冠病毒如果不大規(guī)模流行，就沒有太多機會復制，變異的可能性也就大大降低。邵一鳴表示，阻斷病毒流行有兩大措施：一是采取公共衛(wèi)生措施，這一點我們國家做得非常好，在疫苗出現(xiàn)前就已控制住疫情；另一措施就是注射疫苗。

“（接種）疫苗可以阻止變異株的出現(xiàn)，而不是促進它的出現(xiàn)?！鄙垡圾Q進一步解釋，即使沒有注射疫苗，人體感染新冠病毒后，免疫系統(tǒng)也會對該病毒產(chǎn)生免疫壓力，導致病毒變異株的出現(xiàn)。但若事先接種疫苗，擁有了對新冠病毒的基礎免疫力，即便感染該病毒，人體也能在很大程度上將病毒壓制下去，這樣病毒復制的數(shù)量更少、病毒變異的機會也就更少。

打了疫苗就不用做核酸檢測？

真相：極少數(shù)接種者仍可能出現(xiàn)核酸陽性

如何判斷一個人是否感染了新冠病毒？核酸檢測是常見的檢驗方式。對此，很多人發(fā)出疑問：如果自己打了新冠疫苗，是不是就不用做核酸檢測了？

對此，北京市疾病預防控制中心明確表示：在新冠肺炎疫情防控需要進行核酸篩查時，新冠病毒疫苗接種證明不能替代核酸檢測報告，相關人員還需配合有關部門進行核酸檢測。

原因在于，在一些特殊情況下，極少數(shù)受種者仍會出現(xiàn)核酸檢測陽性或發(fā)病。北京市疾病預防控制中心列舉了以下3種情況：

其一，接種疫苗后，個別人因免疫失敗而未獲得有效保護，這部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而檢出核酸陽性或發(fā)病?？萍既請笥浾咴诮臃N新冠疫苗時留意到，《接種新型冠狀病毒滅活疫苗知情同意書》上的“注意事項”一欄中寫明：“與其他疫苗一樣，接種本疫苗可能無法對所有接種者產(chǎn)生100%的保護效果。”事實上，多位專家都曾在公共場合強調，即便已接種新冠疫苗，公眾也不能掉以輕心，仍需注意防護。當然，也不能因此對我國疫苗的保護能力失去信心。近日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關組疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉介紹，我國已獲批“附條件上市”的4款新冠疫苗的Ⅲ期臨床試驗期中分析表明，其重癥保護率均在90%以上。

其二，疫苗接種后需要一段時間才能產(chǎn)生保護效果。如果在此期間接種者感染新冠病毒，可能被檢出核酸陽性或發(fā)病。根據(jù)前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗研究數(shù)據(jù)，接種第二劑次滅活疫苗大約2周后，接種者可以產(chǎn)生較好的免疫效果。

其三，處于疾病潛伏期的患者或無癥狀感染者，即使接種疫苗，仍可能因已被感染而檢出核酸陽性或發(fā)病。

一言以蔽之，接種疫苗并不意味著感染新冠病毒的可能性為零，核酸檢測該做還得做。

得過新冠肺炎的人不用打疫苗？

真相：有二次感染的可能，還得接種

人體免疫系統(tǒng)有記憶功能，被有些病毒感染致病，治愈后人通常不會再得此病。已被消滅的烈性傳染病天花就在此列，該病患者痊愈后可獲終生免疫。有人因此判定：得過新冠肺炎的人，也不會再得，就不用接種疫苗了。事實果真如此嗎？

3月29日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布了《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》（以下簡稱《接種指南》）?！督臃N指南》稱，現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內罕見再次感染發(fā)病的情況。

中山大學附屬第三醫(yī)院感染性疾病科主任醫(yī)師林炳亮曾在接受媒體采訪時表示，判斷新冠肺炎患者治愈后會不會二次感染的關鍵，在于其體內有無足夠的、針對新冠病毒的免疫功能。人體感染新冠病毒后會產(chǎn)生抗體，這種抗體確實會對人體起到一定的保護作用，但保護作用有多強、持續(xù)時間有多長，還需進一步觀察和研究。已經(jīng)得過新冠肺炎的患者，如果體內沒有有效的抗體，就存在再次感染的可能。

據(jù)此前報道，美國、荷蘭、比利時、厄瓜多爾等地都出現(xiàn)過二次感染新冠病毒的病例。

得過新冠肺炎的患者既然存在二次感染的風險，那么接種新冠疫苗就有必要?！督臃N指南》指出，既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎上，可在6個月后接種1劑。

首劑接種后須在2至3周內接種第二劑？

真相：第二劑盡量在3至8周內接種

目前，國內有4種新冠疫苗獲批“附條件上市”，1種獲批“緊急使用”。這5種疫苗中，有3種為滅活疫苗，需接種2劑；1種為重組新冠病毒疫苗（CHO細胞），需接種3劑。網(wǎng)上有傳言稱，首劑接種后必須在2至3周內接種第二劑，否則就前功盡棄。這是真的嗎？

科技日報記者了解到，該傳言不僅有錯，而且是錯上加錯。

其一，錯在“2至3周內接種第二劑”。按照《接種指南》的要求，需接種2劑的滅活疫苗第二劑次應在第一劑次接種后的3至8周內完成。需接種3劑的重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）相鄰2劑之間接種間隔建議大于等于4周，第二劑盡量在接種第一劑次后8周內完成，第三劑盡量在接種第一劑次后6個月內完成。

其二，錯在“前功盡棄”。《接種指南》指出，對2劑或3劑次程序的疫苗，未按程序完成接種者，建議盡早補種。而且免疫程序無需重新開始，補種完成相應劑次即可。可見，未按程序完成接種者只要盡早補種，也能產(chǎn)生相應的免疫屏障，不會“前功盡棄”。

接種新冠疫苗，不僅關系到個人健康問題，也與全球疫情防控大局息息相關。請公眾擦亮眼睛，別讓這些謠言攔住您接種疫苗的腳步。