戰(zhàn)疫深圳人｜晝夜“追捕”病毒 深大總醫(yī)院破解多例核酸檢測“陰陽迷局”
深大總醫(yī)院檢驗(yàn)科正在檢測病毒樣本
檢驗(yàn)員查看檢驗(yàn)結(jié)果
見圳客戶端·深圳新聞網(wǎng)2020年3月3日訊（見圳客戶端、深圳新聞網(wǎng)記者 金洪竹 通訊員 王卓芬）凌晨1點(diǎn)多，在深圳大學(xué)總醫(yī)院檢驗(yàn)科分子室生物安全柜中，從發(fā)熱門診送來篩查新冠病毒的樣本就擺放在檢驗(yàn)科技師陳曉靜的眼皮底下，那些令大眾惴惴不安的新冠病毒，可能就存在于這些樣本中。陳曉靜和她同事的工作，就是通過調(diào)配試劑、處理樣本、提取核酸、核酸擴(kuò)增分析等一系列步驟，將“偵查”出樣本的“秘密”，為臨床診斷提供依據(jù)。
自1月30日正式開展核酸檢測以來，深圳大學(xué)總醫(yī)院檢驗(yàn)科已檢測了近1800份標(biāo)本。他們“直面”病毒，以自己的方式默默地為抗疫貢獻(xiàn)力量。
專業(yè)精湛 破解多個“陰陽迷局”
核酸檢測是確診新冠肺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但受多種因素影響，檢測結(jié)果可能存在假陰性。為了提高檢出率，檢驗(yàn)科多方面努力，死磕“疑似”，多次讓“狡猾”的病毒“現(xiàn)形”。
1月29日，一名47歲的女性患者在深圳市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)因連續(xù)2次核酸檢測為陰性，轉(zhuǎn)至深大總醫(yī)院隔離病區(qū)繼續(xù)做留觀治療。這位患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)結(jié)果都符合新冠病毒肺炎的臨床特征，但之前的核酸檢測結(jié)果均為陰性。為了確診，復(fù)檢核酸、提供準(zhǔn)確病原學(xué)證據(jù)的任務(wù)落到了檢驗(yàn)科頭上。
科室主任鄭衛(wèi)東帶領(lǐng)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室采用離心柱提取核酸技術(shù)結(jié)合PCR熒光探針法，從患者鼻咽拭子標(biāo)本中成功檢測出新型冠狀病毒核酸，使患者得到確診，轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療，贏得及時治療的時機(jī)。
在深圳大學(xué)總醫(yī)院，鄭衛(wèi)東和他的團(tuán)隊“破解”了多例這樣的“陰陽迷局”。鄭衛(wèi)東說，出現(xiàn)假陰性與患者自身病程發(fā)展、采樣、標(biāo)本運(yùn)輸和保存、檢驗(yàn)技術(shù)方法等因素相關(guān)。為此，對一些特殊的病例，鄭衛(wèi)東主任會要求臨床多部位同步采樣送檢，或在實(shí)驗(yàn)室采用多種試劑盒進(jìn)行檢測，以提高檢出率。
使命必達(dá) “白加黑”模式“追捕”病毒
從深圳市定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)來的核酸檢測轉(zhuǎn)陰但仍有臨床癥狀的患者、醫(yī)院24小時發(fā)熱門診收治的疑似患者、醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的隔離觀察人員、住院患者等都是檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)任務(wù)。隨著檢測任務(wù)的加重，檢驗(yàn)科啟動了“白加黑”模式，每天中午1點(diǎn)到晚上以及每天凌晨1點(diǎn)到上午分別檢測兩到三批。
年輕的90后陳曉靜、梁琪、湛璇主動承擔(dān)起夜間核酸提取和上機(jī)測試任務(wù)，鄭衛(wèi)東也不例外，既當(dāng)“指揮員”，也當(dāng)“戰(zhàn)斗員”?？吹娇剖曳肿訖z測崗位人員極其緊張，已持有分子檢測上崗證但在其它崗位工作的鄧?yán)?、楊曉慧兩位技師?jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)后也主動請戰(zhàn)，為科室分擔(dān)壓力。
事實(shí)上，這支團(tuán)隊的戰(zhàn)斗精神在抗疫之初便彰顯無遺。1月28日，按照上級主管部門部署，深圳大學(xué)總醫(yī)院成為全市17家病毒核酸實(shí)驗(yàn)室檢測機(jī)構(gòu)之一，檢驗(yàn)科連夜啟動了采購試劑盒和小型設(shè)備的工作。第二天，實(shí)驗(yàn)室人員院感培訓(xùn)、二級生物安全實(shí)驗(yàn)室三級防護(hù)流程演練、規(guī)范樣本采集運(yùn)送流程等準(zhǔn)備工作緊鑼密鼓展開。1月30日，檢驗(yàn)科就已正式開展核酸檢測工作。
規(guī)范操作 “我們不怕病毒”
樣本運(yùn)送包裝進(jìn)行75％酒精滅活后，將樣本進(jìn)行編號并重新單獨(dú)密封包裝，隨后放入水浴鍋56度40分鐘滅活病毒。將配置的提取試劑分裝至1．5毫升的離心管，并在離心管上進(jìn)行編號，在樣本滅活后從中吸取200微升至對應(yīng)編號的離心管中，通過柱提的方式純化提取核酸，最終得到僅僅50微升的核酸，而50微升也就一滴水的大小。
記者了解到，高速離心的樣本、各類呼吸道樣本的處理都可能有氣溶膠的產(chǎn)生，再加上接觸大量患者標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)室技師面臨著較高的感染風(fēng)險。但是長期與實(shí)驗(yàn)設(shè)備、與檢測樣本打交道的他們表示，只要嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行每一步操作，做好個人防護(hù)，“直面”病毒并沒有那么可怕。
實(shí)驗(yàn)室的姑娘們說，工作幾個小時下來，對她們來說，最難受的是三級防護(hù)裝備的束縛。防水連體防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、帽子、手套……這身裝備穿起來就要20分鐘左右，“有時一進(jìn)去就要幾個小時，不敢多喝水，怕中途要上洗手間，畢竟防護(hù)物資緊張?！钡媚飩兌颊f，病毒檢測是她們的本職工作，她們將在抗疫一線戰(zhàn)斗到底。
