馳援湖北，荊州戰(zhàn)疫日記｜廣東中醫(yī)給患者開了三個方劑，效果挺不錯！

見圳客戶端·深圳新聞網(wǎng)2020年2月27日訊（深圳報業(yè)集團(tuán)特派記者 唐亞明 李晶川）深圳醫(yī)療隊進(jìn)駐監(jiān)利縣人民醫(yī)院以來，全力以赴，精準(zhǔn)施策，科學(xué)診治，療效顯著，連日來每天都有一批新冠肺炎患者出院，輕中癥病例沒有一例向危重發(fā)展。這一成績的取得，也有廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)溫病教研室主治醫(yī)生皮立宏的一份功勞。

皮醫(yī)生是廣東援鄂前方指揮部專門給深圳醫(yī)療隊配備的一名中醫(yī)，自2月15日到達(dá)監(jiān)利后，他一直和深圳醫(yī)療隊以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員并肩戰(zhàn)斗，從中醫(yī)的角度配合治療。

皮醫(yī)生在查房。

“我的專業(yè)方向是溫病研究，在中醫(yī)里就是傳染病，和新冠肺炎對口。”皮醫(yī)生說，新冠肺炎暴發(fā)后，他和同事一直在關(guān)注研究這個有點詭異的新病種，探討中醫(yī)在治療新冠病毒中的方法，最近挺火的“肺炎一號”處方，就是由廣州中醫(yī)藥大學(xué)溫病教研室出去的一位專家研發(fā)的，院里還跟武漢方面進(jìn)行過中醫(yī)專家會診。

皮醫(yī)生和出院患者合影。

中醫(yī)圈普遍的觀點是，新冠肺炎是濕邪引發(fā)。不過，皮醫(yī)生和他的一些同事在研究后認(rèn)為，不同地區(qū)、不同癥狀的患者情況不同，重癥新冠肺炎患者可能濕邪比較重，而輕癥的則可能是熱邪。

到了監(jiān)利后，皮醫(yī)生發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)貧夂蚋稍铮吹囊路煲煌砭透闪?。本地居民的飲食則偏辛辣，好河鮮?！皬闹嗅t(yī)的角度看，他們的脾胃之氣普遍比較充足，消化功能好，加上天氣干燥，不容易感受濕氣?！逼めt(yī)生分析說。跟病人接觸后，皮醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這里的病人濕氣并不明顯，一些病情較重的病人，反而表現(xiàn)出干燥癥狀，比如干咳、痰咳不出來，覺得有東西卡在喉嚨里面。這種癥狀屬于燥邪，與濕邪正相反。

由于監(jiān)利當(dāng)?shù)厮幉暮图逅帣C(jī)器有限，無法做到每人一個方子，皮醫(yī)生把監(jiān)利縣人民醫(yī)院收治的70多名新冠肺炎患者按病情輕重分成三類，對癥下藥開了三個方劑：

第一類是病情比較重的，主要癥狀是夜間發(fā)熱，心煩，在中醫(yī)看來是熱擾心神。對這類患者，皮醫(yī)生開的方劑是“清燥救肺湯”，這是個傳統(tǒng)方劑，但皮醫(yī)生做了些調(diào)整。皮醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎和中醫(yī)所說的伏氣溫病有許多相似之處，都是剛開始往往沒什么癥狀，過一段時間突然加重。中醫(yī)對伏氣溫病專門有個方子，采用透熱之法，用藥把病人體內(nèi)埋伏的熱邪把給透出來，不給發(fā)作的機(jī)會。據(jù)此，皮醫(yī)生在“清燥救肺湯”中加了一些治伏氣溫病的藥材，比如鱉甲、牡丹皮，本來還要用青蒿，但因為藥房沒貨，只好用升麻替代。

第二類病情相對較輕，老覺得喉嚨有點粘，呼吸不是很順暢，胸悶。對這類患者，皮醫(yī)生開出“半夏厚樸湯”，也是個傳統(tǒng)方子，另外加了些牡丹皮和桃仁，在行氣的同時，把邪氣導(dǎo)出去。

第三類基本沒有癥狀，精神狀態(tài)良好，就是咽拭子檢測老是陽性，不能出院。針對這類患者，皮醫(yī)生用的是“參苓白術(shù)散”，主要目的是調(diào)護(hù)脾胃，扶助正氣，增強(qiáng)人體抵抗力的。

皮醫(yī)生說，這三個方劑，分別針對病情發(fā)展的三個階段，可以根據(jù)病情的變化進(jìn)行轉(zhuǎn)換。令人欣慰的是，在整個醫(yī)療團(tuán)隊的共同努力下，療效頗為顯著。剛開始喝“清躁救肺湯”的患者有30多人。里面有幾個連續(xù)多日發(fā)熱的病人，喝了后第二天就退燒了，沒那么煩躁了，原來很臟的舌苔也變干凈了。這群人喝了兩方“清燥救肺湯”，差不多一周后，病情就明顯好轉(zhuǎn)，就都改成喝“半夏厚樸湯”。而原先喝“半夏厚樸湯”的病人，癥狀減輕甚至消失，藥方變成“參苓白術(shù)散”。目前在喝“半夏厚樸湯”和“參苓白術(shù)散”差不多各一半。

總結(jié)這些天的治療體會，皮醫(yī)生認(rèn)為中醫(yī)在緩解新冠肺炎癥狀方面有不錯的效果。特別是在發(fā)病早期，中醫(yī)如果能早點介入，可以減少輕癥發(fā)展成為重癥的的幾率。皮醫(yī)生表示，非常高興能有機(jī)會利用自己的一技之長為湖北抗疫出點力，他將繼續(xù)探索研究，多跟后方的專家、同行交流，不斷改進(jìn)調(diào)整治療方法，幫助患者早日康復(fù)。

下面就是皮醫(yī)生開的三個方劑：

制圖平安琪

深網(wǎng)記者

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