中國夢·踐行者|程芳洲：我爭取的每一秒鐘，都是病人生還的希望
深圳新聞網(wǎng)訊（記者 邱曉潔 林媛媛 實習生 劉曉）2018年10月一天，救護車呼嘯著開進鹽田人民醫(yī)院，急救人員從車上抬下來一位心臟猝停的患者王某。原來，王某在家中被家屬發(fā)現(xiàn)心臟猝停，家屬第一時間呼叫了救護車，并同時在醫(yī)生的電話指導下進行緊急心臟按壓。急救醫(yī)生很快到達后，繼續(xù)為他做心肺復蘇。但患者到達鹽田區(qū)人民醫(yī)院時，仍處于昏迷狀態(tài)，診斷為急性大面積心肌梗死，病情非常危重。
對心梗病人而言，贏得搶救時間，就意味著挽救生命。危急之下，鹽田人民醫(yī)院心內(nèi)科程芳洲醫(yī)生及其團隊迅速為他進行了造影檢查，發(fā)現(xiàn)患者左主干血管慢性閉塞，唯一的供血血管右冠脈也幾近閉塞，他們立即為其開通了這根保命血管，讓患者轉危為安。
由于患者心跳停止時間較長，術后昏迷了三天，蘇醒后仍存在反應遲鈍，說話不完整等狀況，程芳洲團隊后續(xù)協(xié)助患者進行了康復訓練，并在一段時間后，又為患者開通了左主干血管。
現(xiàn)在，王某已經(jīng)完全康復，不僅恢復了正常生活，甚至連登山、游泳這樣的日常運動也可以負荷了。
“時間就是心肌，心肌就是生命?！边@是程芳洲醫(yī)生常掛在嘴邊的一句話，作為鹽田區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科負責人，在短短兩年多的時間里，他帶領科室團隊潛心鉆研，不斷進取，使得鹽田區(qū)人民醫(yī)院中西醫(yī)結合心血管內(nèi)科實現(xiàn)了跨越性的發(fā)展，他的團隊也因此成為轄區(qū)百姓心中名副其實的“心之守護者”。
程芳洲醫(yī)生在工作中
從醫(yī)之路：“一不小心”就走了二十八年
談起從醫(yī)歷程，程芳洲表示當年學醫(yī)是一個“無心之選”，起初只是因為自己高考達到了分數(shù)線，又對醫(yī)學專業(yè)比較感興趣，就報了醫(yī)學院。而隨著對醫(yī)學專業(yè)的深入了解，他發(fā)現(xiàn)心血管這一學科非常吸引人，不僅需要“內(nèi)外（科）兼修”，而且心血管類患者的死亡率非常高，診治工作需要爭分奪秒，非常具有挑戰(zhàn)性。
“學醫(yī)后，人們咨詢我最多的就是心血管問題，因為這個疾病發(fā)病率高、危險性高，死亡率也高，他們甚至連心電圖稍有異常都很擔心。”程醫(yī)生說，在他剛畢業(yè)時，一位患者的死亡給他以極大的震撼：她是一個才滿20歲的女孩，身患急性重癥心肌炎，合并三度房室傳導阻滯，因當時技術水平有限而沒能搶救過來。這件事也讓他深深體會到先進技術對心血管疾病治療的重要性。程芳洲從此堅定不移走上了心血管的診療之路，并且一走就是二十八年。
二十八年里，程芳洲從一名普通的醫(yī)學生，逐漸成長為心內(nèi)科疾病的專家。學醫(yī)的艱辛、從醫(yī)的壓力，有時候還得不到病人的理解和尊重，也曾讓他感到挫敗，甚至一度想放棄這個職業(yè)。但真正面對病人的時候，患者那種強烈的求生欲望總是讓他再次義無反顧地投入工作中?！安∪俗屛腋杏X到‘被需要’。他們對我們的信任和鼓勵，總能讓我堅持下去。而每當救活一條生命，那種成就感是無法比擬的，也會讓我覺得我的職業(yè)選擇是正確的?！?/p>
程芳洲醫(yī)生查看手術過程
結緣鹽田：讓居民看病不再“跨過山和大?！?/strong>
鹽田區(qū)位于深圳東部，依山伴海，擁有良好的港口資源。然而，由于歷史和地理位置的原因，鹽田區(qū)醫(yī)療基礎一直較為薄弱。當?shù)鼐用裆踔翆Ⅺ}田人民醫(yī)院稱為“山邊醫(yī)院”，大病小病都是舍近求遠，到羅湖區(qū)、福田區(qū)甚至廣州求醫(yī)，從來不到鹽田醫(yī)院去。
為了改變現(xiàn)狀，使全區(qū)整體的醫(yī)療技術水平與轄區(qū)百姓的多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求相匹配，同時滿足老百姓就近治療重癥疾病的要求，鹽田區(qū)委區(qū)政府以“健康鹽田”為目標，推出了一系列民生政策，整合醫(yī)療資源，提升社康水平，打造特色重點科室。以此為契機，在科研、教學和工作等諸多方面有著豐富工作經(jīng)驗的程芳洲，在2017年被作為重點人才引進了鹽田區(qū)人民醫(yī)院。
程芳洲回憶，剛來鹽田時，住院病人少，科室技術相對薄弱，老百姓對醫(yī)院信任度也很低。為盡快扭轉這一局面，程芳洲提出，要大力開展新技術，緊跟先進醫(yī)院步伐，心內(nèi)科相關技術必須盡快發(fā)展起來，讓轄區(qū)的心血管病患不出鹽田也能接受最好的診療。
經(jīng)過兩年多的努力，程芳洲帶領科室同仁一起拓展心內(nèi)科新技術、新項目三十余項，現(xiàn)在，鹽田人民醫(yī)院已能常規(guī)開展心血管的幾乎所有介入手術。尤其是對急性心肌梗死的介入治療的開展，極大地方便了轄區(qū)百姓，使眾多急性心肌梗死的病人生命得到了及時挽救。
2017年至今，在程芳洲帶領下，心內(nèi)科共完成介入治療手術384例，搶救危重病人數(shù)百人次，危急重癥救治成功率大幅提高。心梗救治綠色通道的常年開通，使得鹽田人民醫(yī)院成為深圳市東部唯一心梗定點救治醫(yī)院，醫(yī)院的胸痛中心也通過了國家級認證。從無到有、從弱到強，鹽田人的各種“心病”在家門口就能得到充分的救治，再也不用“跨過山和大?！比デ筢t(yī)了。
“鹽田給我的印象非常好，有山有海環(huán)境清新，醫(yī)院病房配套康復健教等對病人的療養(yǎng)也起到了很大的幫助。”程芳洲認為，鹽田的百姓很淳樸，政府部門的人很和善、辦事務實，對醫(yī)生的工作和生活都帶來了一個寬松的環(huán)境和氛圍?！拔乙蚕Ｍ軌蚯袑嵉貫辂}田做一些事情?！?/p>
程芳洲醫(yī)生接受記者采訪
精誠從業(yè)：兩年沒有一起醫(yī)患糾紛
“心血管疾病只有治療是遠遠不夠的?！背谭贾薷嬖V記者，我國心血管疾病發(fā)病率逐年上升，由此帶來的急性心肌梗死尤其是猝死的發(fā)生率、死亡率也逐漸增加。他表示，胸痛的病因很復雜，有些病人的疼痛很典型，很容易察覺并迅速來就診，這些病人可以得到救治；但仍然存在很多慢性心血管病患者，他們是疾病發(fā)作的潛在人群，已經(jīng)救治過來的患者，也有再發(fā)疾病的可能。所以程芳洲開始將心血管疾病的預防和康復作為新的突破口。
每次查房，程芳洲都會詳細為病人和家屬答疑解惑，強調(diào)患者管理自己生活習慣的重要性。為了持續(xù)關注病人、方便互動，他還建立了重癥病人微信群，時常在微信中推送健康教育知識，分享實際病例，讓病人對心血管疾病發(fā)展動態(tài)有更深刻的認知。這一舉措不僅促進了醫(yī)患間的溝通，也讓心內(nèi)科獲得更多患者及家屬的信任。此外，他還在不同場合開展宣教工作，每周定期在科室舉辦患者健康教育講座，每月去社康社區(qū)開展患者健康教育活動，通過各種途徑普及心血管疾病防治知識，提高居民群眾對心血管疾病預防的重視。
為了盡可能地縮短危重病人的救治時間，程芳洲牽頭組建了包括大鵬新區(qū)葵涌醫(yī)院、南澳醫(yī)院等周邊醫(yī)院急診科醫(yī)生及各大社康醫(yī)生在內(nèi)的胸痛微信群，一旦值班醫(yī)生遇到胸痛病人束手無措的情況，就可以第一時間獲得心血管?？漆t(yī)生的指導，對胸痛患者進行及時的診斷、救治和轉診，使急性胸痛患者能在盡可能短的時間內(nèi)得到最有效的關鍵性治療。這一區(qū)域協(xié)同救治體系不僅將心內(nèi)科知識傳播給更多同行，也最大限度縮短了救治時間，提升分級診療的效果。
在醫(yī)患關系如此緊張的今天，程芳洲的科室成立兩年來卻沒有遇過一起醫(yī)患糾紛?！耙驗獒t(yī)學的不確定性、病情的復雜性，沒有哪個醫(yī)生能百分百保證一定能把病人的病治好。所幸大部分病患和家屬都非常信任我們，碰到不太信任提出轉院要求的病患，我們也是盡可能拿救治經(jīng)驗和專業(yè)知識說服他們，避免他們在轉診途中使病情加重。我們醫(yī)生的心情和家屬是一樣的，甚至更為迫切地希望病患能夠被治好。”
鹽田人民醫(yī)院
不忘初心：讓更多患者擺脫“心病”
數(shù)據(jù)顯示，從2017年成立胸痛中心到現(xiàn)在，鹽田人民醫(yī)院的急診治療數(shù)呈明顯增長趨勢。2017年PCI手術76例（其中急診PCI術35例），2018年PCI手術141例（其中急診PCI術77例）。PCI手術同比增長85.5%，急診PCI術同比增長120%。今年上半年PCI手術136例（其中急診PCI術72例），較去年同期大幅增長。由于救治效果顯著，鹽田區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科開始得到越來越多的患者、家屬的信任，除了深圳區(qū)域內(nèi)的患者前來問診，不少外地病人也慕名而來。
70多歲的劉水昌老人是廣東梅州人，因上腹劇烈疼痛，在當?shù)厍筢t(yī)無果，經(jīng)朋友介紹，來到鹽田區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，當即被診斷為急性心梗。經(jīng)過兩次手術介入治療，目前，老人已處于康復階段。講起這段與死神擦身而過的經(jīng)歷，劉水昌老人都熱淚盈眶，言語中充滿感激之情。
像這樣在程芳洲妙手仁心下得到救治的病例數(shù)不勝數(shù)。2017年3月底，一位二十歲的年輕男性患者，因暈厥一小時急送區(qū)人民醫(yī)院，心電圖提示三度房室阻滯，最低心率30余次，化驗檢查提示心肌損傷嚴重，心衰癥狀明顯，聯(lián)系其發(fā)病前的感冒病史，診斷為重癥心肌炎。程芳洲立即為患者植入臨時起搏器，維持患者的心跳，并轉入重癥監(jiān)護病房進行密切觀察和治療。經(jīng)過二十余天的精心治療，小伙子最終順利出院。
“醫(yī)生是個很崇高的職業(yè)，每一場生死搏斗之后，病人能轉危為安，都讓我感到非常滿足?！被仡欁约旱膹尼t(yī)之路，程芳洲也對有志從醫(yī)的學子提出了建議：“學醫(yī)注定要走上一條極為辛苦的道路，但國家實施了‘三年規(guī)培’政策，對醫(yī)學生給予一定的補助，這在很大程度上維持穩(wěn)定了醫(yī)學生的心緒，解除了經(jīng)濟壓力的后顧之憂。而深圳還有引進人才計劃，鹽田區(qū)對醫(yī)療衛(wèi)生人才也極為重視，積極引進醫(yī)療衛(wèi)生人才骨干，醫(yī)院也會定期選派醫(yī)護人員外出進修、學習深造。從長遠角度來看，醫(yī)生是一個趨于穩(wěn)定、前景無限的職業(yè)。希望熱愛醫(yī)學的人可以耐得住學醫(yī)的漫長歲月，學有所成，找到自己的人生價值。”
