醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，其共識很早便已形成，但正由于諸多難點(diǎn)的存在，各項(xiàng)舉措的推進(jìn)仍然落后于民生期待。只有加快加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，繼續(xù)深化改革，通過制度創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新乃至文化創(chuàng)新等全面創(chuàng)新，才能攻堅(jiān)克難，將改革進(jìn)行到底。
■ 深圳特區(qū)報(bào)評論員 趙強(qiáng)
近日，2018年深莞兩地衛(wèi)生計(jì)生信息學(xué)術(shù)會議召開，記者從會上獲悉，截至2018年12月，深圳市屬公立醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)、互通、互認(rèn)。深圳市還將繼續(xù)推進(jìn)該項(xiàng)工作，明年6月份，全市公立醫(yī)院將全面實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互聯(lián)、互通、互認(rèn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，可以減少病患痛苦，減輕患者負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)療資源，改善醫(yī)療服務(wù)，從而提升人民群眾獲得感。深圳的新進(jìn)度，表明深圳在新一輪醫(yī)改中敢于創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)舉措，取得了新成效，為深圳市民送上了又一個(gè)實(shí)實(shí)在在的民生紅包。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，說起來容易做起來難。難點(diǎn)之一，首先在于要觸碰到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的既得利益。毋庸諱言，在某些醫(yī)院，存在著“以檢養(yǎng)醫(yī)”的可能性，重復(fù)檢驗(yàn)有利益驅(qū)動的因素。這需要通過醫(yī)保報(bào)銷機(jī)制的配套改革，調(diào)整優(yōu)化藥費(fèi)、診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)以及檢驗(yàn)費(fèi)的報(bào)銷比例和結(jié)構(gòu)。有些專業(yè)人士還建議，可以根據(jù)各個(gè)醫(yī)院接受互認(rèn)結(jié)果的數(shù)量，予以補(bǔ)貼，調(diào)節(jié)、平衡各個(gè)醫(yī)院間的利益，以新的利益激勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)互認(rèn)結(jié)果?；フJ(rèn)結(jié)果的另一難點(diǎn)是，做檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不負(fù)責(zé)診療，診療者的診斷依據(jù)又不是自己做的檢查結(jié)果，其中蘊(yùn)含著責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，出于自我保護(hù)，醫(yī)生更愿意重復(fù)檢查。這需要有相關(guān)法規(guī)跟進(jìn)，建立首檢責(zé)任制度與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，厘清相關(guān)責(zé)任，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。而最難的是，檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，其基礎(chǔ)是相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)檢測質(zhì)量達(dá)到相當(dāng)高且穩(wěn)定的水準(zhǔn)。這要求，醫(yī)療資源繼續(xù)下沉，特別是基層醫(yī)療力量要加強(qiáng)，配置更加均衡，醫(yī)療質(zhì)量普遍提高。此外，技術(shù)上也構(gòu)成了互認(rèn)的難點(diǎn)，只有加快構(gòu)建醫(yī)療信息服務(wù)平臺，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，才能加快實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互聯(lián)、互通、互認(rèn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，其共識很早便已形成，但正由于諸多難點(diǎn)的存在，各項(xiàng)舉措的推進(jìn)仍然落后于民生期待。相較而言，深圳的改革進(jìn)展處于全國前列，是深圳醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的體現(xiàn)，彰顯出改革的力度與潛力。然而，必須認(rèn)識到，改革難點(diǎn)并未全部攻克，“腸梗阻”依然存在。例如，即便到了明年6月，既定目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，深圳還是有為數(shù)不少的民營醫(yī)院未納入檢查結(jié)果互認(rèn)體系，這可能會形成漏洞、拖改革的后腿。只有加快加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，繼續(xù)深化改革，通過制度創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新乃至文化創(chuàng)新等全面創(chuàng)新，才能攻堅(jiān)克難，將改革進(jìn)行到底。
除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政策層面需要深化、促進(jìn)改革之外，要將醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)的民生紅包做得更大更實(shí)，還須社會各界的理解與配合。例如，本報(bào)曾報(bào)道，盡管深圳市直屬公立醫(yī)院從2016年7月1日開始，就實(shí)施了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)，但由于企業(yè)不認(rèn)，導(dǎo)致某畢業(yè)生求職體檢時(shí)一個(gè)月拍了三次X光片！而民眾也當(dāng)積極主動了解相關(guān)知識與政策，應(yīng)當(dāng)知曉醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)并非所有醫(yī)檢都可以互認(rèn)，而是有條件和時(shí)間限制。簡而言之，改革的民生紅包，既需要全面、深入的持續(xù)改革，還要有與之相適宜的改革共生環(huán)境，才能更好地盡享福利。