2015年12月17日，陳女士為兒子投?！陡坏律郊幼≡横t(yī)療保險(xiǎn)（E款）》，保額5000元。2016年3月12日兒子患“急性化膿性扁桃炎”在荊門(mén)石化醫(yī)院住院7天，花費(fèi)1871.93元，農(nóng)合支付537.58元，實(shí)際個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用為1334.35元。
2016年3月21日陳女士來(lái)到荊門(mén)中支索賠，經(jīng)理賠工作人員現(xiàn)場(chǎng)操作，即時(shí)賠付1467.94元。陳女士非常高興，同時(shí)又有疑惑？為什么富德生命賠付錢(qián)還超過(guò)了自己實(shí)際花費(fèi)的住院金額呢？理賠員向陳女士解釋：2015年12月25日最高人民法院下發(fā)《保險(xiǎn)法》司法解釋三，對(duì)于醫(yī)療補(bǔ)償類的健康險(xiǎn)產(chǎn)品，賠付細(xì)則做出了明確規(guī)定。我司率先在同業(yè)貫徹執(zhí)行！
簡(jiǎn)單的說(shuō)，凡是購(gòu)買(mǎi)《富德生命附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)（E款）》客戶患病住院后，屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，不管出險(xiǎn)客戶有農(nóng)合報(bào)銷，居民醫(yī)保，職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，不再扣除上述基本社會(huì)醫(yī)療已報(bào)銷部分，富德生命按住院總費(fèi)用核算賠付，除扣除客戶住院期間產(chǎn)生的非診療性的費(fèi)用（冷暖費(fèi)，醫(yī)療廢物處置費(fèi)）后按余額80%給付?。ㄎ?毛亞?wèn)|）